Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна
Диабет «наоборот», известный также как гипогликемическая болезнь или гиперинсулинизм, — серьёзная патология, связанная с повышением уровня инсулина и снижением концентрации глюкозы (сахара) в составе крови. Нарушение нормального течения процесса секреции инсулина приводит к ухудшению самочувствия и появлению постоянной слабости, сонливости, к головокружению, усиленной работе потовых желёз, обморокам. Почему развивается это заболевание, как его лечить и могут ли пациенты продолжить полноценную жизнь? Расскажем в статье MedAboutMe.
Этиология и распространённость гиперинсулинизма
В современной эндокринологии рассматривают два основных вида патологии — врождённый и приобретённый. Первый встречается редко (всего 1 случай из 50 тысяч новорожденных), признаки второго чаще всего возникают после 35-40 лет и в основном поражают женщин.
Развитию врождённого гиперинсулинизма способствуют аномалии, развивающиеся у ребенка на этапе внутриутробного развития. В этом случае речь может идти о возникновении генных мутаций.
В основе этиологии приобретённой формы заболевания лежат панкреатические и не панкреатические факторы. К первой группе относятся опухоли поджелудочной железы (как доброкачественные, так и злокачественные). Во вторую группу включают:
Нарушение питания. Частые эксперименты с диетами, длительное голодание, обезвоживание повышают риск развития патологии. Злоупотребление сахаросодержащими продуктами стимулирует секрецию гормона инсулина и приводит к вероятности возникновения гиперинсулинизма. Заболевания печени (цирроз, онкология, жировой гепатоз). Изменение функционирования органа приводит к нарушению процессов обмена, сокращению концентрации гликогена, что повышает риск появления гипогликемической болезни. Нарушения функций эндокринной системы, в том числе таких заболеваний как гипофизарный нанизм, гипотиреоз, болезнь Аддисона. Нарушение рекомендованной дозировки при приеме сахароснижающих лекарств при сахарном диабете провоцирует развитие медикаментозного гиперинсулинизма Недостаточная секреция ряда ферментов, играющих важную роль в процессе усвоения глюкозы (почечной инсулиназы, печеночной фосфорилазы).
Как заподозрить патологию и чем опасно её прогрессирование?
Клинические проявления заболевания могут быть различными и зависят от множества факторов. В их числе — продолжительность болезни, возраст человека, наличие сопутствующих хронических заболеваний и т. д. Наиболее часто встречаемые симптомы диабета «наоборот» включают:
повышенную потливость ночью и в течение дня; ощущение слабости в теле, апатия; повышенный аппетит и набор веса; постоянное чувство голода; нарушения сердечного ритма ( сердцебиение, тахикардия); беспричинную тревога, перепады настроения, раздражительность; тремор, онемение конечностей, судороги.
В некоторых случаях пациентов беспокоит ухудшение памяти, концентрации внимания, изменение чувствительности в нижних и верхних конечностях, перепады эмоций. Без комплексного лечения состояние осложняется: возможны частые обмороги и даже развитие гипогликемической комы — состояния, угрожающего жизни.
В зависимости от степени выраженность признаков разная:
1 степень (лёгкая) — клинические признаки отсутствуют, обострения патологии появляются не чаще раза в месяц; 2 степень (средняя) — приступы возникают 2-5 раз в месяц, иногда ситуация осложняется забывчивостью, снижением когнитивных навыков, потерей сознания; 3 степень (тяжёлая) — развивается на фоне необратимых изменений в головном мозге; приступы беспокоят пациентов очень часто, в большинстве случаев заканчиваются обмороком (потерей сознания).
Если заболевание не лечить — могут развиться серьёзные осложнения, такие как инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия и другие патологии. При врождённом типе гиперинсулинизма около 30 % заболеваний приводят к гипоксии мозга, нарушению умственного развития ребёнка.
Особенности диагностики болезни
Постановкой диагноза занимается эндокринолог. Врач учитывает выраженность признаков, анамнез больного, особенности начала заболевания и частотность возникновения приступов. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования:
анализ крови на уровень сахара; МРТ головного мозга и поджелудочной железы; УЗИ брюшной полости, с исследованием печени и поджелудочной железы.
Современные методики терапии и прогноз
Терапевтический подход зависит от этиологии заболевания. При патологиях поджелудочной железы показано проведение резекции органа (части или всего). После хирургии назначают медикаментозное лечение из-за развивающейся транзиторной гипергликемии. Показатели здоровья приходят в норму спустя месяц-полтора такой терапии. В случае, если причиной диабета наоборот стала опухоль — используют химиотерапию.
При функциональном типе заболевания показано лечение основной болезни, которая стала причиной повышенной секреции инсулина. Пациентам рекомендуют провести коррекцию питания, в основе которой:
снижение количества углеводов до 150 граммов в сутки; частый прием пищи (не менее 6 раз в течения дня); употребление быстроусвояемых углеводов (выпечки, конфет, чая с сахаром) при возникновении гипогликемического приступа; сладости рекомендуется всегда иметь под рукой.
При внезапной потере сознания внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы. При наличии судорог, онемения, покалывания в конечностях — используют транквилизаторы.
Адекватная терапия приводит к полному выздоровлению. Специалисты уверяют, что у многих пациентов пропадают неврологические отклонения.
Можно ли предупредить возникновение гиперинсулинизма?
Основу профилактики развития приобретённого диабета наоборот включают следующие меры:
дробное питание с интервалом не больше 3-х часов; соблюдение водного баланса; включение в жизнь умеренных нагрузок; исключение стресса, хронической усталости; нормализация сна; отказ от алкоголя, курения, приёма наркотических препаратов; медитация, дыхательные практики.
Также рекомендуем почитать статью «Гиперинсулинизм: опасности избытка инсулина у детей», из которой вы узнаете чем чревато развитие заболевания у детей.
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru