Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр ЯковлевичПсихиатрия Педиатрия Недержание мочи Детская психология Урология Психология

Нарушения мочеиспускания в детском возрасте встречаются в 40% случаев всех обращений к детским врачам различных специальностей, а именно, педиатров, неврологов, нефрологов и урологов. Нарушение накопления мочи в мочевом пузыре и его опорожнения являются столь интимным актом, что проблемы с данным процессом у современного человека оказывают негативное влияние на большинство сфер его жизнедеятельности. Ограничение физической активности в физической сфере. Усиление социальной изоляции, снижение социальной активности, планирование поездок, учитывая расположение туалетов — в социальной сфере. Вынужденное применение прокладок, специального непромокаемого постельного белья, использование темной одежды, скрывающей следы недержания мочи приводят к негативным последствиям в семейных отношениях. В школьной сфере — снижение продуктивности, нередко — полный отказ от посещения школы в связи с насмешками одноклассников. Возникают нарушения в психологической сфере — появляется постоянное чувство вины, возникает депрессия и апатия, замкнутость, опасение пятен на одежде и запаха мочи, заметных для окружающих.

Патология мочеиспускания представлена различными проявлениями, а именно дневным и ночным недержанием мочи, стрессовым недержанием мочи, отсутствием позыва на мочеиспускание, частыми и редкими мочеиспусканиями в течение дня, императивными позывами.

Регуляция мочеиспускания является сложным многоуровневым процессом. Центры регуляции расположены в головном мозге, который является командным центром, а центры, расположенные в спинном мозге регулируют процесс и управляют работой нижних мочевых путей. По сути работа нижних мочевых путей состоит из трех взаимосвязанных процессов: накопления, удержания и опорожнения.

Мочевой пузырь — это резервуар, внутри которого накапливается моча. Накопление большого объёма мочи, возможно лишь в том случае, если стенки мочевого пузыря смогут приспособиться к нему. Мочеиспускание происходит только тогда, когда натяжение стенок в мочевом пузыре уже находиться на высоком уровне. В этом случае задерживать мочу внутри становится трудно, но возможно, если ваш аппарат сфинктеров мочевого пузыря работает правильно. Сфинктеры стягивают просвет шейки мочевого пузыря и непосредственно уретры. Сфинктер мочевого пузыря присутствует в двух вариациях в нашем организме. Один размещен прямо в шейке, в области, где находится выход в уретру, и называется непроизвольным. Он представлен гладкими мышечными волокнами и не подчиняется нашему волевому контролю. А вот другой сфинктер мочевого пузыря, образованный поперечнополосатым мышечным волокнам, является произвольным и подчиняется нашему волевому контролю. Он находится в средней части тазовой уретры и, помимо всего, прочего данный сфинктер входит в группу мышц тазового дна. Все эти мышцы имеют в своем составе волокна, которые идут в продольном направлении. Нашим волевым контролем происходит сокращение этих мышц и сфинктер раскрывается, растягиваясь в разные стороны, что способствует открытию шейки мочевого пузыря и его опорожнению.

Источник материала: Medaboutme.ru